.

Химиотерапия и риск тромбоэмболических осложнений у больных раком мочевого пузыря

12.01.2017 - 05:00

У больных раком мочевого пузыря, подвергнутых химиотерапии, довольно часто развиваются тромбоэмболические осложнения, как перед, так и после выполнения радикальной цистэктомии.

Новости здорового дня – согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Urology, у больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, подвергнутых химиотерапии до или после радикальной цистэктомии, часто развиваются тромбоэмболические осложнения.

Доктор Wilhelmina C.М. Duivenvoorden из McMaster University и Juravinski Hospitalв Гамильтоне (Канада) с коллегами провели мульти-центровой ретроспективный анализ данных 761 больных, получавших химиотерапию и радикальную цистэктомию при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Медиана наблюдения за больными составила 21,4 месяца с момента постановки диагноза.

Авторы обнаружили, что на основании индекса Khorana (вероятность  развития венозных тромбозов и тромбоэмболических осложнений) у 88% отмечался промежуточный риск развития тромбоэмболических осложнений. У пациентов, подвергавшихся химиотерапии, общая частота развития тромбоэмболических осложнений составила 14%, и варьировала от 5 до 32% среди участвующих центров. В отличие от пациентов без тромбоэмболических осложнений, больные с осложнениями  были старшего возраста и получали более длительный курс химиотерапии.  Всего 58% тромбоэмболических осложнений развилось до операции и 72% из них сопровождались развитием симптомов.  Развитие тромбоэмболических осложнений не влияло на общую выживаемость при проведении мультивариантного анализа. Неблагоприятными факторами для выживаемости оказались стадия процесса и высокий индекс Khorana.

«Тромбоэмболические осложнения довольно частое явление среди пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, которые подвергаются химиотерапии до или после выполнения радикальной цистэктомии», пишут авторы.

«Наши результаты указывают на необходимость проведения проспективного исследования по профилактике тромбоэмболических осложнений у больных в ходе периоперационной химиотерапии».

Просмотров: 118