Редкие осложнения оперативного лечения

19.04.2017 - 12:37

Новое постоянное употребление опиоидов представляет собой обычное, но ранее недооцененное хирургическое осложнение, которое требует повышенного внимания.

Согласно исследованию, опубликованному онлайн в JAMA Surgery, некоторые пациенты, которым назначали опиоиды для послеоперационного обезболивания, могут столкнуться с высоким риском развития стойкой опиоидной зависимости.

Чад Бруммет, доктор медицины, из Медицинского колледжа Мичиганского университета в Анн-Арборе, и его коллеги проанализировали данные 36177 пациентов, которые никогда не принимали опиоиды. Пациентам было в среднем около 45 лет. Около двух третей были женщины, три четверти были белыми, и всем было выполнено хирургическое вмешательство в 2013 и 2014 году. Примерно 80% была выполнена небольшая операции, такая как удаление варикозно расширенных вен или ряд малоинвазивных операций. Остальным 20% были проведенные значительные оперативные вмешательства, такие как гистерэктомия или колэктомия.

Исследователи обнаружили, что риск нового стойкого употребления опиоидов был самым высоким среди курильщиков, пациентов, которые в прошлом имели алкогольную или наркотическую зависимость, с ранее диагностированной депрессией или тревожностью, а также с хронической болью. Риск возникновения опиоидной зависимости у курильщиков и пациентов с алкоголизмом и / или злоупотреблением наркотиками в анамнезе оказался на 30% выше. У пациентов с артритом в анамнезе этот риск повышался до 56%.

«Новое постоянное применение опиоидов после операции является обычным явлением и существенно не зависит от объема оперативного вмешательства, но опосредован с поведенческими и болевыми расстройствами», пишут авторы.

Просмотров: 177