Неправильное предоперационное обследование больных при операциях по установке уретрального слинга

20.03.2016 - 05:00

Предоперационное обследование используется или избыточно или недостаточно. Стоимость избыточного обследования составляет около 18$ на одного пациента.

HealthDay News) – Согласно результатам исследования, опубликованного в The Journal of Urology, предоперационное обследование перед его установкой пациенту слинга зачастую не соответствует национальным руководствам.

Доктор Tom S. Feng из the Cedars-Sinai Medical Center (Лос Анжелес, США) с коллегами установили влияние избыточного использования предоперационного обследования на затраты по оказанию медицинской помощи. Они провели обзор данных женщин, которым выполнялась хирургическая установка слинга (с устранением или без одномоментного устранения пролапса) в период с 2012 по 2013 годы. На основании руководств Американской академии семейных врачей (American Academy of Family Physicians), назначение врачом электрокардиограммы, рентгенографии грудной клетки, основных показателей метаболического профиля, общего анализа крови (ОАК), коагулограммы, и анализа мочи классифицировали как соответствующее или не соответствующее.

Исследователи выявили 101 женщину, которым устанавливался слинг и 346 назначений врачей. В целом, не соответствующие клинические показания к выполнению коагулограммы были установлены у 76% больных, ОАК у 73%, оценка метаболического профиля у 47%, рентгенографии грудной клетки у 39% и ЭКГ у 21% пациентов. Несмотря на выполнение соответствующего предоперационного тестирования не было назначения ЭКГ у 6%, рентгенографии грудной клетки у 22% и анализа мочи у 10% больных.

Для изученной когорты оцененные потери завышенного обследования больных составили 1844,15$ (18$ на 1 человека).

«Мы обнаружили наличие избыточного предоперационного обследования так же как и недостаточного обследования у больных подвергающихся установке уретрального слинга», заявляют авторы. «Недостаточное соблюдение принципов, указанных в национальных рекомендациях, приводит увеличению затрат на оказание медицинской помощи и требует повышения осведомленности специалистов о последующих рекомендациях, основанных на доказательной медицине».

Просмотров: 377