Уменьшение метаболического ацидоза и повреждения почек у пациентов с нефрологическими заболеваниями при приеме фруктов и овощей

11.03.2013 - 14:23

Добавление фруктов и овощей к диете помогает защитить почки у больных с хроническими болезнями почек (ХБП) и избыточной выработкой кислот, согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN).

Западная диета, основанная на животных и растительных продуктах, приводит к развитию метаболического ацидоза. Это особенно часто наблюдается у больных с ХБП, поскольку почки участвуют в выведении кислот с мочой. Метаболический ацидоз вызывает учащение дыхания, ступор и летаргию. В тяжелых случаях может развиться шок, вплоть до летального исхода.

Для лечения ХБП с тяжелым метаболическим ацидозом применяется подщелачивающая терапия, но также эффективно добавление фруктов и овощей, содержащих щелочи.

Nimrit Goraya с соавт., Медицинский колледж Техаса, рандомизировали 71 пациента с гипертензивной IV стадией ХБП на дополнительное получение фруктов и овощей или пероральных подщелачивающих препаратов в течение 1 года. Целью терапии было снизить вдвое уровень кислот в питании.

Результаты показали, что через 1 год функция почек в обеих группах не отличалась, также как и уровень маркеров повреждения почек. Общий уровень СО2 в крови (PTCO2) в обеих группах повысился, что соответствовало снижению метаболического ацидоза. PTCO2 был выше у больных, получавших бикарбонаты. Хотя фрукты и овощи богаты калием, его уровень в крови не повышался в обеих группах.

«Мы показали благоприятный ответ при добавлении бикарбонатов или фруктов и овощей, проявляющийся в снижении маркеров повреждения почек», отмечает д-р Wesson. «Наши результаты говорят о возможности сохранения функции почек при ХБП».

Muhammad Yaqoob, Исследовательский институт Бартсхелс и Вилльяма Харви, Лондон, отмечает, что исследование окажет ограниченное влияние на клиническую практику. «Небольшая группа высоко мотивированных больных, которые хотят уменьшить число принимаемых таблеток путем модификации питания, получат пользу от этих результатов. Тем не менее, многим пациентам трудно соблюдать диету, богатую фруктами и овощами, и они будут лучше следовать схеме медикаментозной терапии. Он также отметил, что крайне необходимо провести крупное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование влияния бикарбонатов с или без модификации диеты у пациентов с ХБП.

Просмотров: 765