Итоговая встреча по работе проекта LUT Forum при поддержке компании Astellas (ОТЧЕТ)

04.01.2013 - 18:51

Первого и второго декабря в Амстердаме, Голландия прошла итоговая встреча по работе проекта LUT Forum при поддержке компании Astellas. Проект LUT forum основан на презентации научной информации, касающей нижних мочевых путей, с конгрессов Еврпейской Ассоциации Урологов, Американской Ассоции Урологов, Международного Урологического Общества и  Общества по недержанию мочи. Мировые эксперты в этой области после посещения конгрессов представляют информацию в виде слайдов, которые можно прочесть, скачать и использовать для собсвенных презенатций.

На итоговой встрече эксперты представли, высказали свое мнение и обсудили наиболее интересные работы с различных конгрессов.  Конференция началсь с приветственного выступления Mark Speakman, который описал основные цели и задачи форума, рассказал о активности использования ресурса в разных странах и, конечно, озвучил общее число пользователей ресурса. Итак с августа 2012 года – офицального начала работа ресурса его просмотрели 1143 посетителей со всего мира, из который 716 постили ресурс однократно, а 38% - стали постоянными пользователями, на проекте зарегистрировано 390 врачей, которые 57 раз скачивали информацию с ресурса.

Первую научно-практическую дискуссию проводили C. Mamoulakis, P. Van Kerrebroeck, C. Gratzke представлял слайды с научных конференции по теме симптомы нижних мочевых путей у мужчин.

Активно обсуждались вопросы комлаенса пациентов к лечению ДГПЖ, так как в некоторых работах было показано, что в независимости от способа лечения 40% прекращают лекарственную терапии. Однако, точного ответа на этот вопрос так и не было получено, одной из гипотез было предположение, что у пациентов, которые прекращают лечение исходные симптомы были менее выражены. Активно обсуждалась эффективность и целесообразность применения ингибиторов ФДЭ-5 при СНМП у мужчин, в исследованиях была доказана последняя, но цена препарата достаточно высока для стандартного назначения его пациентов, тем более, что механизм действия до конца непонятен. Но эксперты предложили такое решении: «если препарат помогает пациенту – то следует его назначать». Много внимания уделялось комбинированной терапии СНМП у мужчин, в том числе ингибиторов циклокосигеназы и α-блокаторов, имидафенацина (антихолинергический препарат) и α1-блокаторов.

Несколько исследований было посвящено оценке применения нового препарата в лечении гиперактивности мочевого пузыря – β3-агониста- мирабегрона, эффективность его была доказана в нескольких исследованиях, в частнсти в мультицентровом рандомизированном исследовании Nitti etc. (2012).

Также обсуждались вопросы оперативного лечения ДГПЖ, в основном различные исследования, посвященные сравнению разных типов лазеров между собой и с традиционной ТУРП.

Вторая половина дня была посвящена вопросам лечения гиперактивности мочевого пузыря и недержания мочи. Модераторами сессии были A. Monga (Англия), M. Speakman (Англия), доклад по патофизиологии ГАМП и недержания мочи представлял J.E. Batista (Испания), по лечению – S. De Wachter (Бельгия). Интересным представляет сообщение об большей эффективности электронных дневников мочеиспускания над обычными.

Обсуждалось несколько работ посвященных оценке различных маркеров гиперактивного мочевого пузыря, в том числе мочевых нейротрофинов (BDNF), мочевого фактора стволовых клеток (uSCF). Бурное обсуждение вызвало сообщение об том, что предоперационное комплексное уродинамическое обследование женщин с неосложненным стрессовым недержанием мочи не влияет на эффективность хирургического лечения. На основании этого Американская Ассоциация Урологов исключила это обследование из обязательного перечня предоперационного обследования женщин со стрессовым недержанием мочи.

S. De Wachter (Бельгия) в своем докладе обратил внимание на вопросы лечения ГАМП у пациентов пожилого возраста, так было показано, что оксибутинин нарушает когнитивную функцию у пациентов . Одним из наиболее актулальных вопросов явялется выбор холинолитическогго препарата для лечения ГАМП, эксперты и аудитория обсудили возможные причины назначения различных препаратов. В тоже время была представлена работа по оценке различных препаратов, в том  числе цене, эффективности и побочных действий.

Также большое внимание было уделено одному из наиболее современных методов лечения гиперактивности мочевого пузыря – ботулиническому токсину, эффективность которого также показана в различных исследованиях.

Второй день конференции начался с обсуждения вопросов анатомии, физиологии и фундаментальных исследований. Секцию модерировали S.de Wachter (Бельгия),  M. Jimenez-Cidre (Испания), презентировал научные работы – B.Parada (Португалия). В частности говорилось о роли каннабиноидной системы в регуляции мочеиспускания,

перспективности и возможности применения TRPAI (переходный реептор анкирина 1 )-агонистов в лечении, которые возможно вызывают сокрещение мочевого пузыря, роли простаты в акте мочеиспускания.

И, конечно, же нельзя не сказать о работах, посвящнных клеточной инженерии, «выращиванию» уретры, сфинктера мочевого, согласно которым прогресс существенен и в этом направлении.

Заключительная секция была посвящена инфекциями нижних мочевых путей. Моедрировали её E. Chartier-Kastler (Франция), А. Медведев (Россия), доклад предствлял A. Vidart (Франция). У пациентов с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли боль имеет большее влияние на качество жизни, кроме того выраженность и частота боли более важны, чем её тип и локализация. Новая система внутрипузырного высвыбождения лидокаина LiRIS™ показала многообещающие результаты у пациенток с интерстициальным циститом.

Внимание уделялось роли иммунопрофилактики экстрактом E. Coli инфекции мочевых путей, эффективность которой также доказана в нескольких исследованиях.

В исследовании было показано, что бессимптомная бактериурия у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевых путей незначима и не требует лечения антибиотиками.

В целом в работе конференции были освещены все основные вопросы, касающиеся нижних мочевых путей, озвучены все наиболее современные достижения, что позволило участникам посетив всего лищь одно меропритие в течение двух дней получить информацию с четырех наиболее значимых урологических конгрессов.

Просмотров: 1572